【第111回 問157】 ドラッグストア×薬剤師国家試験を結び付けて覚えよう！
今回は、アレルギー性鼻炎の問題だね♪
市販薬を販売するにあたっても必要な知識だよ！実際の商品例も含めておさらいしてみよう(^^)/
一般問題【薬理/病態・薬物治療】
第111回 問157
18歳女性。アレルギー性鼻炎と診断され、治療中である。その他の既往歴及び常備薬はない。
アレルギー性鼻炎の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- 通年性アレルギー性鼻炎の原因では、スギ花粉が最も多い。
- 季節性アレルギー性鼻炎は、アレルギー性結膜炎を併発しやすい。
- 鼻噴霧用副腎皮質ステロイド薬は、くしゃみ鼻漏型と鼻閉型の両方に有効である。
- 既存治療で効果不十分な難治例に対しては、エタネルセプトが適用される。
- 減感作療法は、通常２～３週間で終了する。
解答＆解説
解答：２.3
①通年性アレルギー性鼻炎の原因では、スギ花粉が最も多い。
👉スギ花粉は季節性のアレルギー性鼻炎ですね♪通年性のアレルギー性鼻炎の原因は、ダニやハウスダストによるものです。
②季節性アレルギー性鼻炎は、アレルギー性結膜炎を併発しやすい。
👉その通りです。花粉症って目が痒くなりますよね？
③鼻噴霧用副腎皮質ステロイド薬は、くしゃみ鼻漏型と鼻閉型の両方に有効である。
👉その通りです。市販では、フルナーゼ(フルチカゾンプロピオン酸エステル)やナゾネックス（モメタゾンフランカルボン酸エステル）があります。後程詳しく説明しますね♪
④既存治療で効果不十分な難治例に対しては、エタネルセプトが適用される。
👉エタネルセプトは関節リウマチなどに使用される注射薬。既存治療で効果不十分な鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に対しては、デュピクセント(デュピルマブ）注射が使用されます。
⑤減感作療法は、通常２～３週間で終了する。
👉３～５年程度続けるのが一般的です。エキスを皮下注射していく、皮下免疫療法やアレルギーの原因物質で作られた舌下錠を服用していく舌下免疫療法があります。
ドラッグストアの商品と紐づけて覚える！
鼻噴霧用副腎皮質ステロイド薬
市販でよく見るのが、こちら(^^)/
フルナーゼ（成分名：フルチカゾンプロピオン酸エステル）
ポチップ
こちらの添付文書を覗いてみましょう♪
【効能】
花粉による季節性アレルギーの次のような症状の緩和:鼻づまり、鼻みず（鼻汁過多）、くしゃみ
添付文書を覗いてみると、くしゃみ鼻漏型＝くしゃみ・鼻水 / 鼻閉型＝鼻づまり で対応していることがわかりますね♪
鼻閉と言えば、血管収縮作用のナファゾリン・テトラヒトロゾリン・フェニレフリンを想像しがちです。こちらは、使いすぎるとかえって鼻詰まりの原因になることもあります。
そのため、長く続けるにはステロイドの点鼻薬が個人的にはおススメです！
ステロイドは、アレルギー性鼻炎のくしゃみ・鼻水・鼻づまりに効果を発揮する！と覚えておこう！
2025年9月25日から、OTC薬初「１日１回タイプ」のステロイド点鼻薬が発売されています。
その名もナゾネックス（成分名：モメタゾンフランカルボン酸エステル）！
ナゾネックス点鼻薬＜季節性アレルギー専用＞｜鼻づまり・鼻水・くしゃみには佐藤製薬の点鼻薬
もしかしたら、誤)モメタゾンフランカルボン酸エステルは１日２回で噴霧する。こんな問題も近々でるかもしれませんね♪
こちらはスイッチOTCで、処方箋でもよく使われる点鼻薬。用法用量が非常に重要な実務的な内容ですよ☆彡
まとめ
今回は、アレルギー性鼻炎の問題の中で、特にステロイド点鼻薬について詳しく説明していきました。
- 花粉は季節性アレルギー性鼻炎
- 季節性アレルギー性鼻炎は目の痒みを伴う
- ダニやハウスダストが原因：通年性アレルギー性鼻炎
- ステロイド点鼻は、くしゃみ・鼻水・鼻閉に効く
- ひどい副鼻腔炎に対してはデュピルマブ
- 減感作療法は３～５年の継続
ドラッグストアで働くうえで、必要なとても実践的な問題です♪
是非、フルナーゼやナゾネックス（ステロイド点鼻）を店頭で見かけたら、「くしゃみ・鼻水・鼻閉に効く」と思い出してくださいね！パッケージを見てみるとより勉強になります！
少しでも、印象付けて覚えることが大事！是非、薬剤師国家試験に向けて頑張っているみなさんの力になれれば幸いです♡
薬剤師国家試験の演習に使用できる解答用紙もご用意しているので、是非活用してくださいね↓↓
